Οστεοχονδρωσία

Οι περισσότερες περιπτώσεις δυσάρεστου πόνου στην οσφυϊκή χώρα και τη σπονδυλική στήλη σχετίζονται με μια κατάσταση όπως η οστεοχόνδρωση. Επηρεάζει περίπου το 40% των ανδρών και των γυναικών μεταξύ 30 και 40 ετών και περίπου το 90% των ηλικιωμένων. Όσο νωρίτερα διαγνωστεί η ασθένεια, όσο πιο διεξοδικά εξετάζεται ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα διακοπής της εξέλιξης της οστεοχονδρωσίας και διατήρησης της δραστηριότητας σε μεγάλη ηλικία.

Ορισμός της νόσου, της αιτίας της νόσου

Τι είναι λοιπόν η οστεοχονδρωσία, πού αναπτύσσεται, ποιες δομές επηρεάζει, ποια είναι η μέθοδος θεραπείας; Η ασθένεια επηρεάζει τη σπονδυλική στήλη και τους ιστούς μεταξύ των σπονδύλων και εκδηλώνεται με παραβίαση του σχήματος, της πυκνότητας, της ελαστικότητας και μερικές φορές ακόμη και της ακεραιότητάς τους. Ως αποτέλεσμα, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων μειώνεται, η σπονδυλική στήλη χάνει σταδιακά τη σταθερότητα, τσίμπημα των νεύρων, μπορεί να αναπτυχθεί σχηματισμός κήλης, η οποία συνοδεύεται από πόνο στην πλάτη και δυσφορία κατά την κίνηση.

Αν περιγράψουμε εν συντομία την ουσία της οστεοχονδρωσίας, είναι μια σταδιακή φθορά των ιστών των μεσοσπονδύλιων δίσκων (χόνδρος), η οποία οδηγεί σε αστάθεια της σπονδυλικής στήλης. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, οι σύνδεσμοι και οι αρθρώσεις διασπώνται, εμφανίζονται οστεόφυτα, διαταράσσεται η στάση του σώματος, οι κινήσεις συνοδεύονται από πόνο.

Αιτίες οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης:

• ένας ανενεργός τρόπος ζωής με έλλειψη μυϊκού στρες.
• Τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης
• συστηματικό βαρύ φορτίο στη σπονδυλική στήλη.
• Κληρονομία;
• Ευσαρκία;
• Υποθερμία;
• ορμονικές και αυτοάνοσες ασθένειες.
• τοξική δηλητηρίαση
• συγγενής ανεπάρκεια συνδετικού ιστού.
• ψυχοσωματικούς λόγους (άγχος, κατάθλιψη κ. λπ. ).

Συμπτώματα οστεοχονδρωσίας

Η νόσος χαρακτηρίζεται από φάσεις ύφεσης και επιδείνωσης με ποικίλους βαθμούς σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Τα κύρια συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, χαρακτηριστικά των κύριων τύπων της νόσου, της οσφυϊκής, αυχενικής και θωρακικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

• πόνος εντοπισμένος σε μια συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• Σύνδρομο αντανακλαστικού τύπου πόνου που σχετίζεται με βλάβη του κοντινού μυοσκελετικού ιστού.
• Μυελοπάθεια και ριζοπάθεια λόγω συμπίεσης των νευρικών απολήξεων του νωτιαίου μυελού και των αιμοφόρων αγγείων.

Ανάλογα με το μέρος της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται από τη νόσο, ο κατάλογος των συμπτωμάτων της οστεοχονδρωσίας μπορεί να ποικίλει. Δηλαδή: Οι ασθενείς παρατηρούν μυρμήγκιασμα στους μύες, μούδιασμα στα άκρα, άλλες αισθητηριακές διαταραχές, απώλεια δύναμης στα χέρια και τα πόδια, πονοκέφαλο και πόνο στην καρδιά, οδυνηρή οσφυαλγία.

Η παθογένεια της οστεοχονδρωσίας

Πριν ο ελαστικός πυρήνας των ινών του μεσοσπονδύλιου δίσκου χάσει την ελαστικότητά του και παραμορφωθεί, πραγματοποιούνται πολλές διαδικασίες οστεοχονδρωσίας στο ανθρώπινο σώμα:

• Σπασμοί, δυστονία, φλεγμονή.
• μειωμένη ροή αίματος.
• Βλάβη στις διαδικασίες των νευρικών κυττάρων.

Επιπλέον, εμφανίζονται ρωγμές στον παραμορφωμένο δακτύλιο, αναπτύσσεται μια προεξοχή των μεσοσπονδύλιων δίσκων και συμβαίνει ένα σπάσιμο. Τυπικά, αυτοί οι παράγοντες που υποδηλώνουν νόσο της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσονται στην παιδική ή εφηβική ηλικία και είναι συχνά αποτέλεσμα κακής στάσης σώματος, σκολίωσης, αθλητικών τραυματισμών, μολυσματικών ασθενειών ή συγγενών αγγειακών παθήσεων.

Στάδια της οστεοχονδρωσίας

Υπάρχουν τρία στάδια στην ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης:

• το πρώτο, στο οποίο ο μεσοσπονδύλιος δίσκος αρχίζει να χάνει ύψος, παίρνει ένα επίπεδο σχήμα, χάνει την υγρασία και την ελαστικότητα, μπορεί να προεξέχει.
• το δεύτερο αναπτύσσεται χωρίς θεραπεία και εκδηλώνεται με παραβίαση της δομής του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου, εμφάνιση ρωγμών και ανάπτυξη αστάθειας σε μια συγκεκριμένη περιοχή της σπονδυλικής στήλης.
• χαρακτηρίζεται από ρήξεις του μεσοσπονδύλιου χόνδρου, ανάπτυξη κήλης, σχηματισμό οστικών διεργασιών οστεοφυτών.

Τα συμπτώματα της ανάπτυξης της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης γίνονται πιο έντονα από το πρώτο στο τρίτο στάδιο.

Ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας

Η ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας βασίζεται σε πολλά σημεία, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι η ζώνη εντοπισμού. Διαφοροποιούν:

• οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής χώρας;
• οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.
• Οστεοχόνδρωση θωρακικής σπονδυλικής στήλης.

Η οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης εκδηλώνεται με πόνο στην οσφυϊκή χώρα, ο οποίος αυξάνεται με τη στροφή του σώματος και την άρση βαρών. Ο πόνος μπορεί να μεταδοθεί στο πόδι ή και στα δύο πόδια, που αναφέρεται ως πόνος. Με αιχμηρό σύνδρομο, υπάρχει υποψία κήλης. Με οστεοχονδρωτική οσφυϊκή χώρα, οι μυϊκές κράμπες στα πόδια και το ξεφλούδισμα του δέρματος είναι συχνές.

Με την ανάπτυξη της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, επηρεάζονται οι σπόνδυλοι 1-7. Η ασθένεια συνοδεύεται από πονοκέφαλο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πόνο στο λαιμό, κλείδα, ώμους. Όταν γυρίζετε το κεφάλι, είναι δυνατό το λείανση, το μούδιασμα των άνω άκρων, μια αίσθηση εξογκώματος στο λαιμό.

Με την οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του θώρακα, ο ασθενής ανησυχεί για πόνο στο στήθος, τους ώμους, τις μασχάλες, την καρδιά. Perhapsσως ένα αίσθημα δύσπνοιας, η ανάπτυξη επιθέσεων μεσοπλεύριων νευραλγιών.

Η οστεοχόνδρωση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης είναι συχνότερη και λιγότερο συχνή στη θωρακική μοίρα.

Επιπλοκές της οστεοχονδρωσίας

Εάν ο ασθενής σκέφτηκε τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας πολύ αργά, όταν εκδηλωθούν τα συμπτώματα της νόσου, μπορεί να προκύψουν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Μεσοσπονδυλική κήλη;
• Εγκεφαλικό επεισόδιο νωτιαίου μυελού.
• Κύφωση της σπονδυλικής στήλης.
• Προβάδισμα;
• Ραντιτιτιδα;
• Παράλυση των κάτω άκρων.

Χωρίς θεραπεία, ο ασθενής αρχίζει να υποφέρει από τακτικές παροξύνσεις της κατάστασης, οι οποίες χαρακτηρίζονται από αυξημένο πόνο, περιορισμένη κινητικότητα και απότομη επιδείνωση της γενικής ευημερίας. Η χειρότερη επιπλοκή της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης είναι η αναπηρία. Επομένως, για να αποφευχθούν τέτοιες σοβαρές αλλαγές στο έργο του μυοσκελετικού συστήματος, είναι απαραίτητο να υπάρχει υψηλής ποιότητας και έγκαιρη θεραπεία για την οστεοχονδρωσία.

Διάγνωση της οστεοχονδρωσίας

Μια ασθένεια όπως η οστεοχόνδρωση είναι κυρίως ο πόνος στη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, είναι σημαντικό να το διακρίνουμε από τον πόνο που προκαλείται από άλλα προβλήματα εκτός από τον εκφυλισμό του δίσκου. Για να γίνει αυτό, οι γιατροί πραγματοποιούν μια βήμα προς βήμα διάγνωση που περιλαμβάνει:

• Πάρτε αναμνηστικήπου περιλαμβάνει μια συνομιλία μεταξύ ειδικού και ασθενούς για τον εντοπισμό της ακριβούς περιοχής εντοπισμού του πόνου, παράγοντες που προκαλούν την επιδείνωση της κατάστασης. Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε το επάγγελμα του ασθενούς, την περίοδο κατά την οποία άρχισαν τα προβλήματα με τη σπονδυλική στήλη, όταν εμφανίστηκε έξαρση, τι τύπος πόνου υπάρχει στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και σε άλλες περιοχές, ποιες μέθοδοι θεραπείας έχει χρησιμοποιήσει ο ασθενής.
• Φυσιολογική εξέτασησας επιτρέπει να καθορίσετε τις αναλογίες του σώματος, την ποιότητα των κινήσεων και των ενεργειών που εκτελούνται, την κατάσταση του δέρματος και τον βαθμό ευαισθησίας στον πόνο. Ο γιατρός, με ψηλάφηση, καθορίζει την κατάσταση του μυϊκού ιστού, την παρουσία σφραγίδων, οίδημα κ. λπ.
• Ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης σε δύο επίπεδαγια οπτική εκτίμηση της κατάστασης. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη μετατόπιση των σπονδύλων, την παρουσία οστεόφυτων και την εναπόθεση άλατος.

Εάν τα δεδομένα που συλλέγονται είναι ανεπαρκή για τη συνταγογράφηση θεραπείας ή υπάρχει υποψία σοβαρής παθολογίας της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής συνταγογραφεί αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, χάρη στην οποία είναι δυνατή η λεπτομερής εξέταση των σπονδύλων, των αγγείων και των μαλακών ιστών, των ιστών , νευρικές διεργασίες και δημιουργία μιας ολοκληρωμένης Εικόνας της κατάστασης της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται από την οστεοχονδρωσία για τον προσδιορισμό της τακτικής θεραπείας.

Θεραπεία της οστεοχονδρωσίας

Όπως συμβαίνει με κάθε ασθένεια, η οστεοχονδρόζη απαιτεί τον εντοπισμό της αιτίας που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Η μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων δεν είναι η πιο σημαντική, αλλά είναι μια σημαντική φάση θεραπείας, η έκβαση της οποίας θα εξαρτηθεί από μια σειρά παραγόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις είναι μια πλήρης θεραπεία, σε άλλες είναι η πρόληψη επιπλοκών και αναπηριών.

Στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιείται μια ομάδα μέτρων:

• Αλλαγή του ημερήσιου προγράμματος του ασθενούς.
• Συνταγογράφηση φαρμάκων για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.
• φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (μασάζ, βελονισμός, ηλεκτροφόρηση, θεραπεία άσκησης κ. λπ. ).

Η αλλαγή στο καθημερινό σχήμα στη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει μείωση της έντασης της σωματικής δραστηριότητας, ξεκούραση στο κρεβάτι με έντονο πόνο, αποκλεισμό απότομων καμπών και στροφών.

Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της σπονδυλικής στήλης

Μπορούν να χωριστούν σε διάφορες ομάδες:

• Μυοχαλαρωτικά για ανακούφιση από τον πόνο, συμπεριλαμβανομένων δισκίων, αναισθητικών ενέσεων και αντιφλεγμονωδών ενέσεων για οστεοχονδρόζη. Το ομοιοπαθητικό σκεύασμα ομαλοποιεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, βελτιώνει την λεμφική παροχέτευση, έχει αντιφλεγμονώδη, αποτοξινωτικά και ανοσορρυθμιστικά αποτελέσματα.
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Όταν χρησιμοποιείται σε ασθενείς με οστεοαρθρίτιδα, μειώνει την εξέλιξη φλεγμονωδών και καταστροφικών αλλαγών στις αρθρώσεις, βελτιώνει την ακεραιότητα, το πάχος και άλλες ιδιότητες του χόνδρου και διεγείρει την επιδιόρθωση του οστικού ιστού.
• αντιφλεγμονώδεις τοπικές αλοιφές και εναλλακτικά διαδερμικά επιθέματα. Τέτοια φάρμακα έχουν αναλγητικά, αντιρευματικά, αντιπυρετικά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα. Ο μηχανισμός δράσης είναι να μειωθεί η παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών, να μειωθεί η θερμοκρασία του σώματος και ο πόνος.
• Χονδροπροστατευτικά?
• Αντιμετώπιση θεραπευτικών αναλγητικών μπλοκ.
• Βιταμίνες του συμπλέγματος Β.

Πρόσθετες θεραπείες

Από τα πρόσθετα μέσα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία, την ανακούφιση της γενικής κατάστασης και τη βελτίωση της λειτουργίας της σπονδυλικής στήλης και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, αναφέρονται τα πιο αποτελεσματικά:

• Βελονισμός;
• Μαγνητική θεραπεία;
• επαγγελματικό μασάζ και αυτομασάζ.
• Μαθήματα φυσικής αγωγής.
• χειρονακτική θεραπεία.

Πρόγνωση, πρόληψη

Εάν η ασθένεια της σπονδυλικής στήλης δεν παραμεληθεί, προχωρήσει χωρίς σοβαρές επιπλοκές, τότε σε 1, 5-2 μήνες κατάλληλης θεραπείας, η κατάσταση μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά και να αποφευχθεί η μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή. Σε δύσκολες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική θεραπεία.

Η πρόληψη της οστεοχόνδρωσης της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει:

• τήρηση του σωστού ημερήσιου προγράμματος με αλλαγή στη θέση του σώματος και μέτρια φυσική δραστηριότητα.
• τακτικές επισκέψεις στην πισίνα.
• Έλεγχος σωματικού βάρους.
• φορέστε άνετα παπούτσια.
• ισορροπημένη διατροφή?
• Sπνος σε ορθοπεδικό μαξιλάρι και στρώμα.
• Λήψη θρεπτικών ουσιών που λείπουν ή προληπτικά ομοιοπαθητικά φάρμακα για την ενίσχυση της ανοσίας, τη βελτίωση της συνολικής υγείας και την απαλλαγή από τη δυστονία.

Είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ετήσιες ιατρικές εξετάσεις και αμέσως μετά την εμφάνιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, δείτε έναν γιατρό για θεραπεία.

Ανεξάρτητα από το είδος της οστεοχονδρωσίας που μιλάμε - οσφυϊκή, αυχενική ή θωρακική σπονδυλική στήλη - η προσοχή στην υγεία κάποιου πρέπει να γίνει συνήθεια, ειδικά όταν πρόκειται για τη βάση ολόκληρου του μυοσκελετικού συστήματος - της σπονδυλικής στήλης.